【摘要】乳腺癌是威胁女性生命和健康的一大杀手，与雌激素的长期刺激、家族遗传、病毒等因素有关。其相关症状有乳房等局部不适、乳房肿块、乳房皮肤变化、乳头改变、乳头溢液、乳房疼痛、腋下淋巴结肿大等。广大女性应当有所了解并积极防治。

【关键词】乳腺癌；症状；女性

 

医学上把乳腺癌定义为乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病[1]。简而言之，乳腺癌就是在乳腺组织中生长的恶性肿瘤。根据相关统计，全球每年约120万女性患乳腺癌，约50万女性因此病而丧生。在中国，女性的乳腺癌发病率正呈现增长并且趋于年轻化的势头。相关资料显示：我国女性乳腺癌发病高峰年龄在40至49岁，发病时间比西方国家提早了10至15年；而在我国发现的最小乳腺癌患者年仅17岁。在我国北京、天津及沿海大城市，乳腺癌发病率高达0.04%[2]。乳腺癌已经成为威胁我国女性生命和健康的一大杀手，这需要引起足够的重视。

虽然与其它恶性肿瘤一样，乳癌的病因尚未完全阐明，但可以肯定的是，乳腺癌与雌激素的长期刺激、家族遗传、病毒等有关。根据调查，城市女性长期服用避孕药，使用加入雌激素的护肤品，都会导致身体雌激素水平偏高。此外，家族中有人得过乳腺癌者，遗传的几率较高。而早熟、不生育或不哺乳等也是女性乳腺癌发生的高危因素。还有一些过度肥胖、血脂过高者也增加了患乳腺癌的风险。

专家指出，如果能尽早发现，并早日诊断治疗，乳腺癌的治愈率则较高。早期发现的乳腺癌患者经过及时治疗，可以把十年内的复发率控制在10%至20%之间[3]。因此，洞察乳腺癌早期的症状就尤为重要。一般而言，乳腺癌早期症状不明显，通常需要仪器检测才能发现。乳腺癌的相关症状有如下几种：

一、乳房等局部不适

在乳腺癌早期，部分患者虽然未能在乳房部位触摸到明显的肿块，但却常常感到局部不适。尤其是绝经后的女性，有时会明显感到其中一侧乳房有轻度疼痛、不适之感，或一侧肩背酸胀不适、发沉，甚至该侧的上臂也有同感。

二、乳房肿块

肿块常见于乳房的上方及中心部位，一般是单个，形态不规则，直径大小1至5厘米不等，质地较坚硬，且与周边组织界限不清，可以推动。多数患者刚开始并无疼痛感觉，仅有少数患者会出现不同程度的局部疼痛，主要有隐痛、刺痛、钝痛或牵拉痛，且多为阵发性。只有到乳腺癌晚期，患者才会持续性疼痛。乳房肿块是最常见的症状，以此就诊的乳腺癌患者达到80％，多数患者是无意中触知。

三、乳房皮肤改变

一般而言，早期或者部位较深的癌瘤，它的表面皮肤并无明显变化。而在腺体浅层距离皮肤较近或者较晚期的癌瘤，则会引起皮肤的各种改变。

(一)皮肤粘连：随着时间推移，乳房肿块不断长大并向表面发展，当肿瘤侵犯了连接皮肤和腺体的韧带时，韧带就会失去弹性并缩短，进而向深面牵拉皮肤，形成皮肤粘连。典型改变是出现皮肤凹陷，医学上称“酒窝症”。值得注意的是，早期较浅的肿瘤也会出现以上症状。

(二)皮肤橘皮样变：癌细胞堵塞乳腺淋巴管或癌瘤侵犯乳腺淋巴管时，均可引起相应区域皮肤水肿。严重时，皮肤的毛囊孔变大，形成橘皮样变， 俗称“橘皮症”。

(三)类炎症表现：除癌瘤伴发感染外，炎性乳腺癌也会出现患部皮肤发红，颇似乳腺炎，但发热、疼痛等全身症状不明显。

(四)皮肤溃疡：当癌瘤向乳房表面生长并浸透皮肤时，常伴有渗血甚至坏死，并分泌出恶臭物，伤口久不愈合。即发生皮肤溃疡。

四、乳头改变

肿瘤发生在乳房中央区或瘤细胞侵犯乳腺大导管时，可引起乳头凹陷、回缩，导致两侧乳头不对称。另外，乳腺湿疹样癌的早期表现为乳头的表面反复脱屑，接着糜烂结痂，痂皮脱落后又糜烂结痂，经久反复，病变继续发展甚至会造成乳头烂掉。

五、乳头溢液

引起乳头溢液的原因有很多种，这些原因有生理性和病理性之分。除妊娠期和哺乳期有乳头溢液现象，绝经期亦可见到少量乳头溢液，这些均为生理性原因，且乳头溢液时多为双侧性。癌变早期，单侧或双侧乳头也会出现溢液，溢出血样、乳样或水样的液体物质。不少乳腺癌患者，虽然瘤体很小，即可发生乳头溢液。尤其是中老年女性，更应引起注意。相关资料表明，50岁以上女性发生乳头血性溢液，半数以上患有乳腺癌。

六、乳房疼痛

约三分之一的乳腺癌患者会伴有乳房疼痛和胀感不适，原因之一便是癌瘤直接侵犯到神经。但乳房的疼痛轻重与否，与癌瘤期别早晚以及病理类型等无明显相关性。临床上所见绝经后女性发生乳房疼痛者，具有较高的乳腺癌检出率，这部分女性应尤为注意。

七、腋下淋巴结肿大

乳腺癌常有同侧腋下淋巴结转移，乳腺包块伴同侧腋窝淋巴结肿大，是提示乳腺癌的信号。乳腺癌发展到晚期可出现对侧乳腺肿块，锁骨上淋巴结肿大及向肝、肺等远处转移。

对于乳腺癌的相关病症，我国古代医学亦早有记载。明代陈实功的《外科正宗》中有如下记述：

初如豆大，渐若棋子，半年、一年、二载、三载，不痛不痒；渐渐而大，始生疼痛，痛则无解。日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲；疼痛连心，出血则臭。

随着现代医学的进步，乳腺癌已逐步被攻克。而广大女性朋友则应当对乳腺癌的相关症状有所掌握，增强防范意识，定期进行自我检查，关爱自己的生命健康。

 

参考文献

[1] 彭海燕.乳腺癌治疗与调养［M］.北京：人民军医出版社，2011.1-28.

[2] 沈权民.乳腺癌的早期表现［N］.中老年时报，2011-10-26.